Asociación entre la densidad del músculo psoas y la fuga anastomótica en cirugía por cáncer colorrectal

Introducción: Estudios publicados previamente han mostrado la asociación entre la sarcopenia y los desenlaces postoperatorios a corto y largo plazo en pacientes llevados a cirugía por cáncer colorrectal (CCR). Objetivo: Evaluar la asociación entre la sarcopenia (definida radiológicamente utilizando la densidad del músculo psoas), la fuga anastomótica y otras complicaciones en pacientes llevados a cirugía por CCR. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles identificando pacientes llevados a cirugía receptiva con anastomosis primaria por CCR. Se evaluó la densidad del músculo psoas a nivel de la vértebra L3 en la tomografía de abdomen de estadificación. Se recogieron variables sociodemográficas y de complicaciones postoperatorias de las historias clínicas. Resultados: Se analizaron datos de 110 pacientes, 36 cumplieron con la definición de caso y 74 con la definición de control. La sarcopenia, medida radiológicamente con la densidad del músculo psoas y definida con un punto de corte menor o igual a 49,5 Unidades Hounsfield, se asoció con mayor riesgo de fuga de la anastomosis [OR 4,45 IC 95% (1,89 - 10,5) p < 0,001], íleo postoperatorio [OR 2,53 IC 95% (1,16 – 5,53) p= 0,02] e infección del sitio operatorio [OR 3,08 IC 95% (1,35 – 7,05) p= 0,01]. Conclusión: La sarcopenia medida radiológicamente con la densidad del músculo psoas puede ser un factor predictivo para fuga anastomótica en pacientes llevados a cirugía resectiva por CCR. Se puede evaluar de manera rápida y fácil, previo a la cirugía en la tomografía de abdomen tomada como parte de la estadificación.